小儿感冒、咳嗽等常见呼吸道感染的一些问题的

按语：小儿感冒、咳嗽是一个常见疾病，为了便于家长了解这方面的知识，编辑了此文，用问答的形式介绍如下：

   急性上呼吸道感染（简称上感），病原体９０％以上为病毒，是小儿时期最常见的疾病，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，而咳嗽症状不明显，儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。本病预后良好。 治疗以充分休息，多饮水，解表，清热，预防并发症为主，一般护理及支持疗法即可。药物疗法 可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖，必须避免滥用。当合并细菌感染时，如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2～3天后无效，应考虑其他病原体感染。高热时，先用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，往往可控制高热惊厥。此外，可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛，根据病情可4～6小时重复一次，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱。对轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿是恢复期的常见症状，不宜给大量止咳的中西药品。

问 : 现在市面上很多治疗上呼吸道感染的药，是吃中药还是吃西药好

医生:  一般上呼吸道感染多数是由病毒引起的，吃西药也就是所谓抗生素，不会有效果，单纯感冒中药就很好。但是，经大夫确诊因细菌感染引起的感冒就必须服用抗生素。

问 : 我的孩子感冒时一般都不给她吃抗生素，只吃中成药，但效果不是很好，都十天了还没好，症状是流鼻涕，什么药有效一点。小儿得了感冒后，医生会根据孩子的病情给予适当的治疗，不会开很多高级药。但作为家长，有时可能掌握不好，家长应切忌不可杀鸡用牛刀，也就是一般的感冒就给予高级的抗生素。

医生:  由于感冒时间比较长，建议到医院请医生诊治一下，是否有细菌感染，或有鼻炎。

问：小儿感冒后咳嗽一直不好怎么办

医生:  小儿感冒经治疗后应很快全愈，如果持续时间较长，又有加重趋势，应该注意有没有可能转成支气管炎或肺炎

问 :如果孩子不发烧，仅是偶尔咳嗽或流涕，应该怎么对待？

医生:  如果孩子平日身体很好，偶有咳嗽或流涕可以适当服用中成药即可，但是婴幼儿最好请医生诊治。

问：宝宝发烧最高38.5度，并发现脸上有两个小红疙瘩（小米粒大小），耳后有两个 ，后背有5个，前胸有3个，是甚吗原因？

医生:  孩子发烧时，出皮疹是很常见的现象，根据您所说的症状，考虑可能是因病毒引起的上呼吸道感染，但最好还是到医院检查血相，并请医生看一下皮疹的样子，才能最后明确诊断。

问 : 宝宝好象有感冒症状时可以给他吃小儿感冒冲剂吗？我常这样做，是不是不好？

医生:  如果孩子得了轻感冒，可以吃小儿感冒冲剂，只要效果好，以后还可服用。

问：我女儿感冒后流鼻涕，鼻塞已经可长时间了，请问怎么治疗。

医生:  长时间的鼻塞及流涕很可能是慢性鼻炎，建议您及时请耳鼻喉科医生检查治疗。

问: 请问，孩子如果得了过敏性鼻炎会不会成为慢性病？

医生:  过敏性鼻炎有时治疗比较困难，只要明确过敏原因，坚持治疗还是可以治愈的。

问 : 我的儿子感冒好了之后发现脖子左侧，有两个黄豆大的小疙瘩，后来去医院检查是淋巴节炎，吃了一个星期的消炎药不见好转。是甚吗原因?

医生:  淋巴结炎经治疗后，消失较为缓慢，请您注意观察是否渐大或有所增多，那时一定请到医院检查。

问: 请问大夫，治疗小儿哮喘有何办法？

医生:  哮喘的原因很复杂，小儿哮喘的治疗方法近年有很多进展，目前还是用吸入疗法。建议不妨到医看一下。您应在医生的指导下服药。

问；大夫，如果孩子得过两次支炎会不会得哮喘呢？因为医生说他现在有一些喘！

医生:  支气管炎和哮喘是两个不同的概念，孩子到底得的是什么病，一定要请医生诊断。不是说一喘就是哮喘。

问 : 请问1~2岁小咳急慢性支气管炎的治疗方法

医生:  一般小儿很少得慢性支气管炎，急性支气管炎给予适当的抗生素，对症治疗，及配合中药治疗，应很快治愈。

问 : 请问我的宝宝今年3岁，一感冒就得肺炎，而且嗓子里听着总是有痰，医院大夫说是从生下来就有痰，吃了许多去痰中西药，吃的时候挺好，一停药痰就又有，而且扁桃体经常发炎，请问我该怎样预防？

医生:  如果您的孩子经常得肺炎，首先要注意治疗是否得当，并应防止孩子经常得扁桃腺炎。如果您认为治疗没有问题，要注意孩子是否有抵抗力低下的问题。如果孩从小即有此现象，有可能是先天性喉喘鸣，应注意给孩子补充维生素D和钙剂。

问: 大夫给开的转移因子口服液，来增加抵抗力，您觉得是否合适？

医生:  转移因子对治疗反复呼吸道感染有一定效果，可以用。

问：我儿子上星期喉咙和扁桃体发炎，医生开了阿莫仙里尼消炎药，吃了六天后出皮疹，就没有继续吃，该吃中药，其他症状已没有，但喉咙还是有点红肿，请问是否要吃药？

医生:  作为扁桃腺炎服消炎药6天疗程以后如仍有症状，建议服中成药治疗，并注意口腔卫生，可用淡盐水漱口

问 : 宝宝感冒除了吃感冒药，一定还得配着吃消炎药吗？

医生:  大部份的感冒是由病毒引起的，没有必要吃消炎药（抗生素）。

问 : 治疗感冒不用抗生素用些什么药能用病毒唑吗？

医生:  小儿感冒大部份是由于病毒引起的，可以服用病毒唑（利巴韦林、同欣也可以），但如果是细菌性感染，就必须服用抗生素了

问 : 宝宝感冒了可以吃婴儿素吗？

医生:  可以服用。

问 : 宝宝上次感冒吃了七天再林对身体有影响吗？

医生:  再林为青霉素制剂，治疗感冒疗程五天左右。服用7天不会对孩子有任何影响。

问；小儿支炎期要注意一些什么，是否有什么不能吃的食物？

医生:  支气管炎的孩子在食物方面没有什么特殊禁忌，但是如果是支气管哮喘就不一样了。